難得有點時間回家，想好好紀錄一些事情。
四月上半在泌尿科，赫然發現泌尿科比想像中的有趣，也還好事情不多，還有時間可以處理其他瑣事。
四月下半到了心臟外科，聽其他run過的同學說很easy，但是我一去就很累...
原因就是熬夜寫歌咩，沒有其他原因了XD
但感謝 神的是，因為只會越來越緊，所以早點逼我寫完是好低~ 免得到時候連一句都寫不出來XD
昨天才打完"滿出來"的那篇網誌，約晚上九點半，馬上被學長摳去推清傷口的東西。原本以為清傷口應該很快，沒想到...
我和學長一起推著兩台機器、兩台放滿器械和device的推車，從第一醫療大樓到第二醫療大樓（還有上坡），學長用拖車式拉法，感覺是可以去拍大力士廣告了...
一到小兒加護病房，發現總醫師阿中學長已經鋪好無菌單，還沒滿一歲小朋友的心臟，正撲通撲通在眼前跳著。
原來前天開完刀的小朋友，血壓不太好，擔心是心包填塞，於是就再次把傷口打開，進去清理血塊。但又覺得沒有很多血塊，兩位主治一邊研究，學長們一邊先處理傷口。
結果超音波掃下去，覺得心室有點不對（RV bulging to LV，這個連我都不太懂就不解釋了），小兒心臟科學長說，那不然推TEE來guide，做個puncture產生shunt（使用經食道心臟超音波，來引導方向作分流）。阿中學長順便好好地teaching了法洛式四合症。
（神奇的是，這天早上我才剛看了另外一位小孩子開法洛式四合症的手術，所以就順便上網念了一下，晚上又遇到同樣的case，學長又teaching，我還順便問問題。超巧的！一整個學到很多！）
於是，苦命阿中學長、住院醫師ㄓˋ翔學長和我就一起又回到第一醫療大樓推TEE。此時已經晚上十一點半。
回到小兒加護病房，四五個人和一堆器械擠在小小孩的床邊開始行動。漫長的過程，兩位主治和苦命阿中學長已經是靠意志力在支撐，加護病房的護士姐姐由於不是受刀房training，什麼都很不熟悉，感受到他們戰戰兢兢很有壓力。
還好，在不停地打epinephrine血壓卻還是拉不上來，很辛苦地用TEE monitor並guide puncture的位置，順利做了ASD的puncture。不過...
血壓還是沒有上來耶...
兩位主治又經歷了一番討論...此時已凌晨一兩點
『好啦，放ECMO好了』「蛤？！真的？你確定？」『嗯，還是放好了』「...好！我回去推！」
『』－心臟外科主治所言，「」－苦命總醫師阿中 XDDD
ECMO就是傳說中的葉克膜，正名是：體外循環機，簡單來說就是讓心臟休息，讓ECMO暫時替代心臟的功能成為pump來擔任提供全身循環的角色。
在已經快虛脫的狀況下，阿中學長還因為忘記先priming機器而多穿了一次手術衣，care這床的護士姐姐也是快崩潰似的問我：「蛤？他要on ECMO哦？（倒到我肩上）」
正在準備要接上ECMO的瞬間，發現沒有接頭！於是我用跑大隊接力的速度衝回OR，也幸虧有CVS刀房的姐姐在，幫忙找到了接頭，我又用大隊接力速度送回加護病房去。
ㄆ！接頭都接上了，ECMO開始run了之後，所有的人才鬆了一口氣。此時已是凌晨三點多，我心裡murmur... 已經在以利亞禱告了...
於是學長就叫我回去休息了。早些學長也叫我回去休息，但，真的是不太敢走，人力又不是很夠，狀況又很混亂，待著多少能幫些小忙吧...
都已經快要慘烈犧牲的學長們，仍舊很有人格地說：快回去休息吧！辛苦了！ 外科醫師真的不是人當的！
洗完澡，本來想一起以利亞禱告，但當我一跪下去，好像沒三句話就睡著了...= = 直到腳麻才突然發現我還跪著XD 就直接倒到床上了
==========================
今天起床果然遲到了。還好趕上簽名XD
沒想到查個房，幫病人拔完胸管，精神還不錯；因為謝V交代要去看刀，就進刀房，看一看學長說晚一點再來看接血管，先去休息吧，所以我又回病房寫病歷。
寫完病歷去吃飯，超感謝 神遇到ㄑㄩㄢˊ翰學長，開心地聊天，送上515的DM。學長真的是個人格很好的人！衷心希望你可以來，也會幫你禱告的哦！
回到刀房剛好下午一點，正好開始接血管。這台刀是CABG（冠狀動脈繞道手術），親眼看到超大顆心臟（這次很大顆），然後用很精細的器械把手臂的血管拿來接，以取代那些快要堵光光的冠狀動脈。
開到一半，苦命阿中學長說：「學妹，刷手上來。」『...蛤？學長你說我嗎？』然後我就去刷手了...
我沒聽過來跑心臟外科的，有intern被叫上刀的耶。我真是受寵若驚啊！
然後就上去拉勾，大約一起努力了快一小時，主治和學長姐們要我先下去休息，『那現在還要做什麼？』「還有一條血管要接」XD 看來還是浩大工程，已經下午三點半左右，於是我出發去寫病歷。
才走到小兒加護病房，便看到另一個開完法洛式四合症的弟弟床邊再次站滿了主治大夫... 這次換這個弟弟血壓不好了... 我仍然先寫病歷，寫了兩三篇便不支倒地趴到桌上...
十多分鐘後醒來，我決定，我要回宿舍睡！不管！我好累！於是回宿舍昏睡到了快晚上七點半...
雖然很累，但我真正體驗到了外科的模樣。神讓我經歷印象超深刻的一次手術：居然不是在開刀房，而是在加護病房；還是小孩子的開心手術！更重要的是時間在累得半死的"半夜"！ 苦命阿中學長昨天還開玩笑地跟我說：「學妹，你要不要研究一下，會來走外科的人精神是不是有問題？」XD 當然也延攬一下學妹：「學妹覺得外科有趣嗎？（我說：蠻有趣的！）叫你們來上刀，其實是想讓你們對外科有興趣，看學妹要不要轉科來走外科XD 今年外科招滿了，我跟主任講一下，看能不能讓你來當R2 XD （還轉頭對另一個學長說：你總不能叫學妹來當R0吧 XDDD）」
走外科的人，真的很不簡單。他們用生命換取生命，沒有什麼時間陪家人，還要負擔高風險，容易引起醫療糾紛、被誤會，燃燒自己的生命，薪水也不高；但大多數的外科醫師，仍然願意付出，繼續進修更高層次的技術和能力，和藹又有耐心地對待病患和家屬。這根本就是超級偉大的啊！
我一定會無條件支持想走外科的人！他們真的很辛苦、很偉大！
也體會到一件事：果然要一起生活，才能明白其中的樣子。 沒有在外科親自披掛上陣，不明白那種壓力、辛苦及成就感。也因此會有很多先入為主的想法，甚至誤會。再一次呼籲：請對外科醫師好一點、多多愛護他們！
當然在教會中的生活也是。沒有在教會中生活過的人，不太知道那個模樣，而有很多自己的想像。
===================
當我看見，一個小小的心臟旁邊，圍著雖然身心俱疲，但燃燒生命在為這危急的孩子付出的醫護人員；深深感受到，這一行，是以生命換取生命的工作。
「以生命換取生命」，正是耶穌來到這世上努力奔走的原因。能在這行工作，真的很榮幸，能走上與主一樣的道路。
醫療，就是致力於讓人們活著，活著，活著，更高一點層級的是，有品質地活著。
有些可惜的是，醫生們被訓練在很緊急、辛苦的環境下執行醫療，做久了，會很疲憊、麻木，而難以去體認生命的意義。只知道要讓生命活著，卻沒時間力氣去思考，為什麼要活著。
相信當醫護人員也都深深地明白為何活著時，活著的價值會完全地脫離過去只為了肉體活著的空虛，而更加充滿意義及生命的喜悅。
加油！外科醫師！
四月上半在泌尿科，赫然發現泌尿科比想像中的有趣，也還好事情不多，還有時間可以處理其他瑣事。
四月下半到了心臟外科，聽其他run過的同學說很easy，但是我一去就很累...
原因就是熬夜寫歌咩，沒有其他原因了XD
但感謝 神的是，因為只會越來越緊，所以早點逼我寫完是好低~ 免得到時候連一句都寫不出來XD
昨天才打完"滿出來"的那篇網誌，約晚上九點半，馬上被學長摳去推清傷口的東西。原本以為清傷口應該很快，沒想到...
我和學長一起推著兩台機器、兩台放滿器械和device的推車，從第一醫療大樓到第二醫療大樓（還有上坡），學長用拖車式拉法，感覺是可以去拍大力士廣告了...
一到小兒加護病房，發現總醫師阿中學長已經鋪好無菌單，還沒滿一歲小朋友的心臟，正撲通撲通在眼前跳著。
原來前天開完刀的小朋友，血壓不太好，擔心是心包填塞，於是就再次把傷口打開，進去清理血塊。但又覺得沒有很多血塊，兩位主治一邊研究，學長們一邊先處理傷口。
結果超音波掃下去，覺得心室有點不對（RV bulging to LV，這個連我都不太懂就不解釋了），小兒心臟科學長說，那不然推TEE來guide，做個puncture產生shunt（使用經食道心臟超音波，來引導方向作分流）。阿中學長順便好好地teaching了法洛式四合症。
（神奇的是，這天早上我才剛看了另外一位小孩子開法洛式四合症的手術，所以就順便上網念了一下，晚上又遇到同樣的case，學長又teaching，我還順便問問題。超巧的！一整個學到很多！）
於是，苦命阿中學長、住院醫師ㄓˋ翔學長和我就一起又回到第一醫療大樓推TEE。此時已經晚上十一點半。
回到小兒加護病房，四五個人和一堆器械擠在小小孩的床邊開始行動。漫長的過程，兩位主治和苦命阿中學長已經是靠意志力在支撐，加護病房的護士姐姐由於不是受刀房training，什麼都很不熟悉，感受到他們戰戰兢兢很有壓力。
還好，在不停地打epinephrine血壓卻還是拉不上來，很辛苦地用TEE monitor並guide puncture的位置，順利做了ASD的puncture。不過...
血壓還是沒有上來耶...
兩位主治又經歷了一番討論...此時已凌晨一兩點
『好啦，放ECMO好了』「蛤？！真的？你確定？」『嗯，還是放好了』「...好！我回去推！」
『』－心臟外科主治所言，「」－苦命總醫師阿中 XDDD
ECMO就是傳說中的葉克膜，正名是：體外循環機，簡單來說就是讓心臟休息，讓ECMO暫時替代心臟的功能成為pump來擔任提供全身循環的角色。
在已經快虛脫的狀況下，阿中學長還因為忘記先priming機器而多穿了一次手術衣，care這床的護士姐姐也是快崩潰似的問我：「蛤？他要on ECMO哦？（倒到我肩上）」
正在準備要接上ECMO的瞬間，發現沒有接頭！於是我用跑大隊接力的速度衝回OR，也幸虧有CVS刀房的姐姐在，幫忙找到了接頭，我又用大隊接力速度送回加護病房去。
ㄆ！接頭都接上了，ECMO開始run了之後，所有的人才鬆了一口氣。此時已是凌晨三點多，我心裡murmur... 已經在以利亞禱告了...
於是學長就叫我回去休息了。早些學長也叫我回去休息，但，真的是不太敢走，人力又不是很夠，狀況又很混亂，待著多少能幫些小忙吧...
都已經快要慘烈犧牲的學長們，仍舊很有人格地說：快回去休息吧！辛苦了！ 外科醫師真的不是人當的！
洗完澡，本來想一起以利亞禱告，但當我一跪下去，好像沒三句話就睡著了...= = 直到腳麻才突然發現我還跪著XD 就直接倒到床上了
==========================
今天起床果然遲到了。還好趕上簽名XD
沒想到查個房，幫病人拔完胸管，精神還不錯；因為謝V交代要去看刀，就進刀房，看一看學長說晚一點再來看接血管，先去休息吧，所以我又回病房寫病歷。
寫完病歷去吃飯，超感謝 神遇到ㄑㄩㄢˊ翰學長，開心地聊天，送上515的DM。學長真的是個人格很好的人！衷心希望你可以來，也會幫你禱告的哦！
回到刀房剛好下午一點，正好開始接血管。這台刀是CABG（冠狀動脈繞道手術），親眼看到超大顆心臟（這次很大顆），然後用很精細的器械把手臂的血管拿來接，以取代那些快要堵光光的冠狀動脈。
開到一半，苦命阿中學長說：「學妹，刷手上來。」『...蛤？學長你說我嗎？』然後我就去刷手了...
我沒聽過來跑心臟外科的，有intern被叫上刀的耶。我真是受寵若驚啊！
然後就上去拉勾，大約一起努力了快一小時，主治和學長姐們要我先下去休息，『那現在還要做什麼？』「還有一條血管要接」XD 看來還是浩大工程，已經下午三點半左右，於是我出發去寫病歷。
才走到小兒加護病房，便看到另一個開完法洛式四合症的弟弟床邊再次站滿了主治大夫... 這次換這個弟弟血壓不好了... 我仍然先寫病歷，寫了兩三篇便不支倒地趴到桌上...
十多分鐘後醒來，我決定，我要回宿舍睡！不管！我好累！於是回宿舍昏睡到了快晚上七點半...
雖然很累，但我真正體驗到了外科的模樣。神讓我經歷印象超深刻的一次手術：居然不是在開刀房，而是在加護病房；還是小孩子的開心手術！更重要的是時間在累得半死的"半夜"！ 苦命阿中學長昨天還開玩笑地跟我說：「學妹，你要不要研究一下，會來走外科的人精神是不是有問題？」XD 當然也延攬一下學妹：「學妹覺得外科有趣嗎？（我說：蠻有趣的！）叫你們來上刀，其實是想讓你們對外科有興趣，看學妹要不要轉科來走外科XD 今年外科招滿了，我跟主任講一下，看能不能讓你來當R2 XD （還轉頭對另一個學長說：你總不能叫學妹來當R0吧 XDDD）」
走外科的人，真的很不簡單。他們用生命換取生命，沒有什麼時間陪家人，還要負擔高風險，容易引起醫療糾紛、被誤會，燃燒自己的生命，薪水也不高；但大多數的外科醫師，仍然願意付出，繼續進修更高層次的技術和能力，和藹又有耐心地對待病患和家屬。這根本就是超級偉大的啊！
我一定會無條件支持想走外科的人！他們真的很辛苦、很偉大！
也體會到一件事：果然要一起生活，才能明白其中的樣子。 沒有在外科親自披掛上陣，不明白那種壓力、辛苦及成就感。也因此會有很多先入為主的想法，甚至誤會。再一次呼籲：請對外科醫師好一點、多多愛護他們！
當然在教會中的生活也是。沒有在教會中生活過的人，不太知道那個模樣，而有很多自己的想像。
===================
當我看見，一個小小的心臟旁邊，圍著雖然身心俱疲，但燃燒生命在為這危急的孩子付出的醫護人員；深深感受到，這一行，是以生命換取生命的工作。
「以生命換取生命」，正是耶穌來到這世上努力奔走的原因。能在這行工作，真的很榮幸，能走上與主一樣的道路。
醫療，就是致力於讓人們活著，活著，活著，更高一點層級的是，有品質地活著。
有些可惜的是，醫生們被訓練在很緊急、辛苦的環境下執行醫療，做久了，會很疲憊、麻木，而難以去體認生命的意義。只知道要讓生命活著，卻沒時間力氣去思考，為什麼要活著。
相信當醫護人員也都深深地明白為何活著時，活著的價值會完全地脫離過去只為了肉體活著的空虛，而更加充滿意義及生命的喜悅。
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